Tratamentele pediatrice de gen sunt disponibile în clinici de specialitate din SUA de circa un deceniu, dar guvernul de la Washington nu mai este dispus să contribuie la finanţare pentru minorii sub 18 ani prin Medicaid, respectiv sub 19 ani prin CHIP. Motivul oficial al deciziei este că beneficiile şi riscurile de afecţiuni ireversibile sunt insuficient dovedite. Procedurile nu sunt interzise, ci doar nu mai sunt subvenţionate, de aceea impactul este în primul rând pentru copiii cu venituri reduse. CMS estimează economii de circa 235 de milioane de dolari în următorii zece ani, din care 138 de milioane din fonduri federale şi 97 de milioane din bugetele statelor. Statele care refuză să elimine acoperirea cheltuielilor trebuie să suporte integral costurile.